Différence principale - Voies intrinsèques et extrinsèques dans la coagulation sanguine

Les dommages (traumatismes) aux vaisseaux sanguins provoquent des saignements. Les processus corporels qui empêchent les saignements peuvent être classés en deux mécanismes: l'hémostase primaire et l'hémostase secondaire. La vasoconstriction et la formation de bouchon plaquettaire sont les deux processus de l'hémostase primaire. La formation d'un caillot sanguin est le processus d'hémostase secondaire qui empêche le saignement à l'avance. La formation de caillots est facilitée par un groupe de protéines appelées facteurs de coagulation. L'activation des facteurs de coagulation se produit par une cascade de coagulation. Les voies intrinsèques et extrinsèques sont les deux voies distinctes qui conduisent à la formation d'un caillot sanguin. Les différence principale entre les voies intrinsèques et extrinsèques de la coagulation sanguine est que la voie intrinsèque est activée par un traumatisme à l'intérieur du système vasculaire alors que la voie extrinsèque est activée par un traumatisme externe.

Domaines clés couverts

1. Qu'est-ce que la voie intrinsèque - Définition, activation, mécanisme 2. Qu'est-ce que la voie extrinsèque - Définition, activation, mécanisme 3. Quelles sont les similitudes entre les voies intrinsèques et extrinsèques de la coagulation sanguine – Aperçu des caractéristiques communes 4. Quelle est la différence entre les voies intrinsèques et extrinsèques dans la coagulation sanguine – Comparaison des principales différences

Termes clés: facteurs de coagulation, coagulation sanguine, voie extrinsèque, voie intrinsèque, plaquettes, traumatisme

Qu'est-ce que la voie intrinsèque

La voie intrinsèque fait référence à de multiples cascades d'interactions protéiques activées par un traumatisme à l'intérieur des vaisseaux sanguins. Il est également activé par les plaquettes, l'endothélium exposé ou le collagène. Généralement, la voie intrinsèque prend du temps pour former un caillot sanguin. Les protéines impliquées dans la formation du caillot sanguin sont appelées facteurs de coagulation. Ils sont désignés par I-XIII. Le mécanisme d'activation de ces facteurs est connu sous le nom de cascade de coagulation. Les facteurs de coagulation impliqués dans la voie intrinsèque sont les facteurs VIII, IX, XI et XII. Les facteurs de coagulation impliqués dans les voies intrinsèques et extrinsèques sont présentés dans Figure 1.

Figure 1: Facteurs de coagulation

La voie intrinsèque est activée par la liaison du facteur XII à une surface étrangère chargée négativement qui est exposée au sang. Cela active séquentiellement les facteurs IX, X et XI, activant davantage le facteur II qui convertit la prothrombine en thrombine. La thrombine convertit le fibrinogène en fibrine. Les plaquettes sont piégées à l'intérieur d'un filet de fibrine, formant un caillot sanguin.

Qu'est-ce que la voie extrinsèque

La voie extrinsèque fait référence à de multiples cascades d'interactions protéiques activées par des surfaces externes endommagées. Le facteur III et la thromboplastine sont impliqués dans la voie extrinsèque. La voie extrinsèque est plus courte que la voie intrinsèque, et elle est plus rapide que la voie intrinsèque. Le processus de coagulation du sang est montré dans Figure 2.

Figure 2: Coagulation du sang

La thromboplastine est un facteur tissulaire (TF) qui n'est pas exposé au sang dans des conditions normales. Mais en cas de lésion des cellules vasculaires ou endothéliales, l'exposition à la thromboplastine active le facteur VIIa et les phospholipides à transformer en facteur IX. Enfin, le facteur X est activé par le facteur Xa de la voie extrinsèque.

Similitudes entre les voies intrinsèque et extrinsèque

Différence entre les voies intrinsèques et extrinsèques dans la coagulation sanguine

Définition

Voie intrinsèque: La voie intrinsèque fait référence à de multiples cascades d'interactions protéiques activées par un traumatisme à l'intérieur des vaisseaux sanguins.

Voie extrinsèque: La voie extrinsèque fait référence à de multiples cascades d'interactions protéiques activées par des surfaces externes endommagées.

Activation

Voie intrinsèque: La voie intrinsèque est activée par un traumatisme interne.

Voie extrinsèque: La voie extrinsèque est activée par un traumatisme externe.

Facteurs de coagulation

Voie intrinsèque: Les facteurs VIII, IX, XI et XII sont impliqués dans la voie intrinsèque.

Voie extrinsèque: Le facteur VII est impliqué dans la voie extrinsèque.

Efficacité

Voie intrinsèque: La voie intrinsèque est lente.

Voie extrinsèque: Les voies extrinsèques sont rapides.

Temps pris pour l'initiation de la voie

Voie intrinsèque: La voie intrinsèque prend environ 15 à 20 secondes pour l'initiation de la coagulation du sang.

Voie extrinsèque: La voie extrinsèque prend environ 2 à 6 minutes pour l'initiation de la coagulation du sang.

Importance

Voie intrinsèque: La voie intrinsèque nécessite du calcium ionisé pour l'activation du facteur IX par le facteur IXa.

Voie extrinsèque: La voie extrinsèque nécessite à la fois du calcium et du facteur tissulaire pour l'activation du facteur IX par le facteur VIIa.

Conclusion

Les voies intrinsèque et extrinsèque sont deux voies distinctes impliquées dans la formation d'un caillot sanguin lors d'une lésion d'un vaisseau sanguin. La voie intrinsèque est activée par un traumatisme à l'intérieur des vaisseaux sanguins. La voie extrinsèque est activée par un traumatisme sur une surface externe du corps. La principale différence entre les voies intrinsèques et extrinsèques de la coagulation sanguine réside dans leur mécanisme d'activation/

Référence:

1. "Formation de thrombus III - Activation de la cascade de coagulation." L'Internet Stroke Center, disponible ici.

Image de courtoisie:

1. "Caillots Cascade" de Jng46 - Travail personnel (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia 2. "Coagulation sanguine 1909" Par OpenStax College - Anatomy & Physiology, Site Web Connexions, 19 juin 2013 (CC BY 3.0) via Wikimedia Commons